Psikiater membantah pengecualian penyakit mental dalam tagihan kematian yang dibantu

November 23, 2020 by Tidak ada Komentar

RUU federal yang merevisi aturan tentang kematian yang dibantu secara medis di Kanada telah menimbulkan kemarahan Asosiasi Psikiatri Kanada atas penolakan eksplisit undang-undang yang diusulkan terhadap penyakit mental sebagai alasan untuk mengakhiri hidup pasien.

Pemerintah federal menyatakan bahwa menolak hak warga Kanada dengan penyakit mental yang melemahkan hak atas kematian yang dibantu secara medis hanyalah masalah melanjutkan larangan yang sudah ada dalam undang-undang.

Faktanya, sejumlah kecil orang Kanada yang hanya menderita gangguan mental parah yang tidak dapat disembuhkan telah menerima kematian yang dibantu selama empat tahun prosedur tersebut tersedia secara legal.

Pemerintah sekarang mengusulkan untuk secara tegas mengecualikan orang-orang seperti itu karena mengubah undang-undang untuk memperluas kelayakan bagi orang lain.

Beberapa psikiater mengatakan bahwa menstigmatisasi orang dengan penyakit mental, meminimalkan penderitaan mereka dan memperkuat mitos bahwa mereka dapat disembuhkan jika mereka berusaha lebih keras.

Terlebih lagi, mereka percaya bahwa pengecualian tersebut melanggar Bagian 15 dari Piagam Hak dan Kebebasan, yang menjamin perlakuan yang sama di bawah hukum terlepas dari cacat fisik atau mental.

Berdasarkan Bill C-7, penyakit mental “tidak akan dianggap sebagai penyakit, penyakit, atau kecacatan” untuk tujuan hukum kematian yang dibantu.

“Suatu ketentuan yang hanya berlaku untuk orang dengan penyakit mental, tanpa pembenaran yang tepat, bersifat diskriminatif karena bersifat sewenang-wenang. Ketentuan yang berlaku untuk semua orang dengan penyakit mental, tanpa pembenaran yang tepat, adalah tidak konstitusional karena terlalu luas,” Psychiatric Association mengatakan dalam laporan singkatnya kepada komite keadilan House of Commons, yang sedang meneliti RUU tersebut.

“Secara eksplisit menyatakan bahwa penyakit mental bukanlah penyakit, penyakit atau kecacatan… adalah tidak akurat, menstigmatisasi, sewenang-wenang dan diskriminatif.”

RUU tersebut merupakan tanggapan pemerintah terhadap putusan pengadilan Quebec tahun 2019 yang membatalkan ketentuan dalam undang-undang yang mengizinkan hanya mereka yang kematian wajarnya dapat diperkirakan untuk mencari bantuan medis guna mengakhiri penderitaan mereka.

Menteri Kehakiman David Lametti telah menyarankan bahwa, sampai sekarang, ketentuan kematian yang dapat diperkirakan sebelumnya mencegah orang yang hanya menderita penyakit mental untuk menerima kematian yang dibantu. Dan pernyataan yang dikeluarkan oleh departemennya tentang implikasi piagam dari RUU tersebut secara eksplisit menegaskan bahwa “RUU tersebut akan terus melarang” kematian yang dibantu dalam kasus-kasus seperti itu sekarang karena persyaratan mendekati kematian dicabut.

Pengecualian penyakit mental dalam tagihan sekarat yang dibantu oleh psikiater. #AssistedDying #MAID #cdnpoli #cdnlegal

Pernyataan itu membuat marah psikiater Vancouver, Dr. Derryck Smith, yang secara pribadi telah terlibat dalam dua kasus di mana orang yang hanya menderita gangguan mental parah menerima bantuan medis untuk mengakhiri hidup mereka. Dan dia bilang dia tahu kasus serupa lainnya.

Pernyataan tersebut “benar-benar salah dan menyesatkan,” kata Smith dalam sebuah wawancara.

Salah satu kasus yang dialami Smith melibatkan seorang wanita berusia sekitar 40 tahun yang menderita “kelainan makan yang parah dan tidak bisa disembuhkan” dan berniat untuk membuat dirinya kelaparan sampai mati jika dia tidak menerima bantuan medis untuk mengakhiri hidupnya.

“Dia disetujui untuk kematian yang dibantu dan menerima kematian yang dibantu hanya untuk penyakit kejiwaan, dalam hal ini anoreksia nervosa.”

Untuk sekarang menolak seseorang seperti dia hak untuk mencari kematian yang dibantu adalah “pelanggaran mencolok Pasal 15 dari piagam, sulit dipercaya bahwa mereka dapat melanjutkan ini,” kata Smith.

“Maksud saya, ini mendiskriminasi sekelompok orang Kanada.”

Pernyataan piagam Departemen Kehakiman pada RUU tersebut mengakui bahwa pengecualian “berpotensi” untuk melanggar hak piagam.

Tetapi ia berpendapat bahwa itu adalah batas yang dapat dibenarkan atas hak-hak tersebut berdasarkan “risiko dan kompleksitas yang melekat yang akan diberikan oleh ketersediaan MAID (bantuan medis saat sekarat) bagi individu yang hanya menderita penyakit mental.”

Risiko tersebut termasuk, seperti yang dikatakan Lametti kepada House of Commons bulan lalu, “bahwa lintasan penyakit mental lebih sulit untuk diprediksi daripada kebanyakan penyakit fisik, bahwa perbaikan spontan mungkin terjadi dan bahwa keinginan untuk mati dan persepsi yang terganggu tentang seseorang. keadaan adalah gejala, itu sendiri, dari beberapa penyakit mental. “

Psikiater Montreal Dr. Mona Gupta, yang ikut menulis laporan yang akan segera dirilis tentang masalah untuk Association des médecins psikiater du Québec, mengatakan risiko berlaku sama untuk orang-orang dengan kondisi fisik yang melemahkan.

Perjalanan penyakit fisik tidak dapat diprediksi. Orang yang sakit secara fisik dapat secara spontan membaik atau menjadi ingin bunuh diri. Kapasitas mereka untuk memberikan persetujuan dapat dikompromikan. Tetapi sementara dokter mempertimbangkan faktor-faktor tersebut dalam menilai apakah setiap individu dengan kondisi fisik memenuhi syarat untuk MAID, Gupta mengatakan Bill C-7 memberi tahu semua orang dengan penyakit mental “Anda bahkan tidak diizinkan untuk bertanya, Anda bahkan tidak diizinkan untuk melakukannya. dinilai. “

Jika seseorang dengan gangguan bipolar dan gagal ginjal dianggap memiliki kapasitas untuk membuat keputusan akhir hidupnya, dia mengatakan “tidak masuk akal” untuk mengatakan seseorang dengan hanya gangguan bipolar tidak.

Dia mencurigai mitos tentang penyakit mental – “bahwa itu mencerminkan karakter yang gagal, entah itu sementara atau tidak nyata” – berada di balik pengecualian dalam Bill C-7.

Selain itu, dia curiga para politisi mungkin khawatir tentang seseorang yang “depresi setelah perceraian yang buruk” yang mencari bantuan kematian. Mereka tidak memiliki konsepsi tentang jenis penderitaan yang tak tertahankan yang dialami “sekelompok kecil orang” dengan kondisi kejiwaan yang parah dan yang kemungkinan besar akan memenuhi syarat untuk kematian yang dibantu.

Gupta berbagi kisah tentang seorang pasien di rumah sakitnya, seorang pria berusia 60-an dengan gangguan obsesif-kompulsif seumur hidup. Meskipun pada awalnya dia cukup berfungsi, memiliki pekerjaan dan menikah, kondisinya memburuk di usia 40-an, yang terwujud dalam “obsesi mencuci tangan yang sangat, sangat parah” yang menyebabkan dia depresi dan ingin bunuh diri.

Dia telah dirawat di rumah sakit berkali-kali dan air harus dimatikan di kamarnya “jika tidak, dia benar-benar akan menghancurkan seluruh pelindung kulit tangannya karena berulang kali mencuci.”

Gupta mengatakan pria itu telah mencoba semua opsi farmasi dan psikoterapi rawat inap intensif, menjalani terapi elektrokonvulsif dua kali dan beberapa putaran stimulasi magnetik transkranial, dan diberi ketamin intravena dan bahkan “stimulasi otak dalam eksperimental yang diberikan sepenuhnya atas dasar belas kasihan karena ada benar-benar tidak ada yang bisa ditawarkan. “

“Tidak ada yang membantunya. Dalam kata-kata psikiater yang merawatnya, itu gagal total,” kata Gupta.

Pria, yang sekarang harus hidup dalam lingkungan kelembagaan, telah memikirkan tentang kematian yang dibantu dan membicarakannya panjang lebar dengan pasangannya, yang mendukung. Dia tidak memintanya sekarang tapi, Gupta berkata, “Dia ingin tahu bahwa itu adalah pilihan.”

Tetapi sekarang, katanya, pemerintah mengatakan kepadanya, “untuk kebaikanmu sendiri, karena kamu terlalu rentan untuk mengetahui apa yang kamu lakukan, kami bahkan tidak akan membiarkanmu membuat permintaan.”

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 22 November 2020.

lagutogel