Pasien asli di BC merasa tidak aman menggunakan sistem perawatan kesehatan: laporan baru


Penulis laporan yang memberatkan yang menemukan rasisme yang meluas dalam sistem kesehatan British Columbia telah merilis hasil survei dan pengumpulan data, yang mengungkapkan jurang pemisah yang sangat besar antara pengalaman pasien Pribumi dan non-Pribumi.

Mary Ellen Turpel-Lafond merilis laporan data tambahan pada hari Kamis yang menunjukkan bahwa orang Pribumi di BC jauh lebih mungkin merasa tidak aman dalam pengaturan perawatan kesehatan, untuk merasa bahwa mereka tidak pernah disertakan dalam keputusan perawatan dan merasa mereka menerima layanan yang lebih buruk daripada yang lain.

“Secara keseluruhan, … laporan ini jelas menunjukkan perlunya upaya segera, berprinsip dan komprehensif untuk menghilangkan semua bentuk prasangka dan diskriminasi terhadap Penduduk Asli dalam sistem perawatan kesehatan BC,” tulisnya dalam dokumen baru.

Laporan itu muncul ketika orang-orang Pribumi di seluruh BC berbicara, termasuk Bangsa Nuxalk di Bella Coola di mana ratusan dosis vaksin COVID-19 tiba-tiba ditarik dan seorang wanita di Kitimat yang bayinya lahir mati setelah dia mengatakan sebuah rumah sakit menolaknya.

Turpel-Lafond, mantan hakim dan mantan advokat anak, ditunjuk oleh Menteri Kesehatan Adrian Dix tahun lalu untuk memeriksa rasisme anti-Pribumi dalam perawatan kesehatan. Laporan pertamanya keluar pada November dan membuat 24 rekomendasi.

Dia dan Dix mengadakan konferensi pers pada hari Kamis untuk merilis laporan tambahannya, yang didasarkan pada hasil survei, kiriman ke timnya dan keluhan pasien, serta data keras tentang bagaimana masyarakat adat menggunakan perawatan kesehatan dan hasil yang mereka alami.

Hampir 9.000 orang secara langsung membagikan perspektif mereka melalui survei dan kiriman, sementara sekitar 185.000 individu Pribumi tercermin dalam data sektor kesehatan.

Responden survei adat secara signifikan lebih mungkin merasa tidak aman di fasilitas kesehatan. Misalnya, di ruang gawat darurat, 16 persen merasa “sama sekali tidak aman” dan 57 persen merasa “agak tidak aman”, dibandingkan dengan masing-masing lima dan 38 persen masyarakat non-Pribumi.

Dua puluh tiga persen responden Pribumi melaporkan bahwa mereka “selalu” menerima layanan yang lebih buruk daripada yang lain, dengan 24 persen diperlakukan seolah-olah mereka tidak jujur, 26 persen diperlakukan seolah-olah mereka sedang mabuk atau ditanyai tentang penyalahgunaan zat dan 14 persen diperlakukan seperti orang tua yang buruk.

Sekitar 67 persen responden Pribumi melaporkan bahwa mereka pernah mengalami diskriminasi dari staf layanan kesehatan berdasarkan keturunan, dibandingkan dengan lima persen responden non-Pribumi.

Faktanya, hanya 16 persen dari semua responden Pribumi yang melaporkan tidak pernah didiskriminasi karena alasan apa pun yang terdaftar saat menerima perawatan kesehatan.

#Pasien asli merasa tidak aman dalam sistem perawatan kesehatan BC: laporan Turpel-Lafond baru. #bcpoli #Perawatan Kesehatan

Tim Turpel-Lafond juga melakukan survei terhadap petugas kesehatan, di mana 35 persen mengatakan mereka telah menyaksikan rasisme atau diskriminasi yang ditujukan kepada pasien, keluarga atau teman Pribumi. Jumlah tersebut meningkat menjadi 59 persen untuk pekerja perawatan kesehatan Pribumi yang menanggapi.

Laporan tersebut juga memeriksa data perawatan kesehatan di provinsi tersebut dan menemukan bahwa masyarakat adat tidak memiliki akses yang memadai ke perawatan primer dan perawatan pencegahan, dan ketergantungan yang meningkat pada bagian gawat darurat serta tingkat rawat inap yang dapat dihindari yang lebih tinggi.

Sepanjang laporannya, Turpel-Lafond menekankan bahwa perempuan adat berada pada posisi yang tidak menguntungkan.

“Perempuan adat mengalami bentuk unik rasisme dalam sistem perawatan kesehatan dan merasa tidak aman saat berinteraksi dengan sistem tersebut, mengakibatkan berkurangnya kepercayaan – dan karena itu penghindaran – layanan perawatan kesehatan diskresioner,” yang mengakibatkan disparitas hasil kesehatan, katanya.

Turpel-Lafond menyerukan kepada pemerintah untuk mengumpulkan data di seluruh sistem dan memantau indikator termasuk keterikatan dengan dokter perawatan primer, penggunaan bagian gawat darurat, kondisi kronis dan kesehatan ibu dan bayi.

Dix memberikan pembaruan pada hari Kamis tentang kemajuan pemerintahnya dalam menerapkan 24 rekomendasi asli.

Dia mengatakan pemerintahnya menyediakan dana untuk 32 penghubung kesehatan adat di otoritas kesehatan di seluruh provinsi, sembilan di antaranya sudah ada. Ini juga memastikan bahwa setiap dewan otoritas kesehatan memiliki setidaknya dua anggota masyarakat adat, katanya.

Nomor bebas pulsa dan email yang dibuat selama peninjauan akan tetap aktif sehingga masyarakat Pribumi dapat melaporkan pengalaman rasisme mereka dalam sistem perawatan kesehatan, tambahnya.

Provinsi tersebut juga telah menunjuk Dawn Thomas sebagai wakil menteri baru untuk kesehatan masyarakat adat, dan membentuk satuan tugas untuk mendorong implementasi rekomendasi tersebut.

Pemerintah BC baru-baru ini menghadapi pertanyaan tentang dua insiden terpisah yang melibatkan pengalaman Penduduk Asli dalam perawatan kesehatan.

Seperti yang pertama kali dilaporkan oleh CBC, direktur kesehatan Nuxalk Nation Kirsten Milton mengatakan komunitas di Bella Coola ditetapkan untuk menerima sekitar 110 dosis vaksin, tetapi Vancouver Coastal Health tiba sehari lebih awal dengan ratusan dosis tambahan yang dikatakan dapat diberikan kepada anggota.

Milton mengatakan kepada The Canadian Press bahwa timnya melakukan sekitar 80 tembakan pada hari pertama klinik vaksin dan menghabiskan keesokan harinya mengunggah data yang diperlukan tentang orang-orang yang menerima suntikan, sebuah proses yang ditarik karena akses internet di daerah terpencil itu.

Dia mengatakan pada malam berikutnya, dia menerima email dari petugas kesehatan medis VCH Dr. John Harding yang mengatakan bahwa kepala petugas kesehatan medis otoritas tersebut, Dr. Patricia Daly, kecewa karena tidak ada suntikan yang diberikan pada hari sebelumnya. Dia mengatakan First Nation harus membuat rencana distribusi untuk 70 suntikan pada jam 10 pagi keesokan harinya atau vaksin tidak lagi tersedia.

Milton mengatakan dia bergegas untuk menanggapi pada 10:02, tetapi Harding menjawab kemudian hari itu dengan mengatakan bahwa tenggat waktunya tidak terpenuhi dan “hadiah” dari vaksin ditarik.

Milton memberikan email ke The Canadian Press.

Dia juga mengatakan Harding memanggil RCMP untuk mengawalnya keluar dari komunitas.

RCMP mengatakan telah dipanggil pada 22 Januari untuk “menjaga perdamaian.”

Harding tidak segera menanggapi permintaan komentar, tetapi ketua dewan Kesehatan Pesisir Vancouver Dr. Penny Ballem meminta maaf dalam sebuah pernyataan, mengatakan dia menyesal gagal memberikan pengalaman budaya yang aman dan terhormat bagi anggota Nuxalk Nation.

Kementerian Kesehatan BC mengkonfirmasi bahwa Harding menghilangkan 230 dosis dari komunitas dan mengatakan bahwa mereka digunakan di Rumah Sakit St. Paul, lokasi wabah di pusat kota Vancouver.

Dix dan petugas kesehatan provinsi Dr. Bonnie Henry juga meminta maaf dalam pernyataan bersama, menambahkan bahwa mereka telah meminta wakil petugas kesehatan provinsi untuk kesehatan Pribumi untuk bekerja dengan Nuxalk Nation untuk memperbaiki kepercayaan.

Turpel-Lafond mengatakan dia berterima kasih atas permintaan maaf yang diberikan, tetapi pelajaran perlu diambil.

“Kami perlu mengakui bahwa kata-kata yang kami gunakan dan interaksi yang kami miliki dapat memperkuat pengalaman rasisme dan memiliki sistem perawatan kesehatan kelas dua,” katanya.

Dalam insiden terpisah, paman dari seorang wanita Pribumi mengatakan dia ditolak dari rumah sakit Kitimat ketika dia dua minggu terlambat untuk melahirkan dan mengalami kontraksi.

Dia mengatakan ayahnya mengantarnya ke rumah sakit lain 45 menit di Terrace, di mana dia melahirkan bayi yang meninggal.

Turpel-Lafond mengatakan dia telah berbicara dengan CEO Northern Health tentang kasus yang “mengganggu”, dan otoritas kesehatan sedang melakukan peninjauan.

Di Ottawa, Menteri Layanan Pribumi Marc Miller hari Kamis mengumumkan bahwa pemerintah federal telah meluncurkan konsultasi tentang undang-undang yang dimaksudkan untuk memastikan kendali Penduduk Asli atas layanan kesehatan mereka dan menghapus rasisme dalam perawatan kesehatan.

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 4 Februari 2021.

lagutogel