Pandemi COVID-19 menghadirkan peluang untuk mereformasi rumah perawatan jangka panjang Quebec yang hancur

Pandemi COVID-19 di Quebec ditandai dengan gambar-gambar dari rumah perawatan jangka panjang: lansia yang terisolasi mengintip dari jendela, mayat dalam tas ritsleting di atas tandu keluar dari bangunan bata yang megah.

Pandemi merobek jalur yang merusak melalui fasilitas senior yang dikelola provinsi Quebec, menewaskan ribuan orang dan mengekspos kelemahan sistemik dalam jaringan yang lama kekurangan staf, sumber daya, dan pengawasan yang kurang. Tetapi krisis kesehatan juga memberikan kesempatan untuk memeriksa kembali pendekatan Quebec untuk perawatan jangka panjang dan untuk mengevaluasi kembali model yang mungkin bekerja lebih baik, dua ahli kesehatan mengatakan kepada The Canadian Press.

“(Pandemi) adalah bencana, tetapi itu adalah wahyu dan dapat membantu kita untuk bergerak maju,” kata Francine Ducharme, seorang peneliti geriatri dan profesor ilmu keperawatan di Universite de Montreal, dalam sebuah wawancara baru-baru ini.

Ducharme membantu menyiapkan laporan tentang perawatan jangka panjang untuk Royal Society of Canada pada tahun 2020 yang menunjukkan bahwa panti jompo Kanada telah memungkinkan rasio staf-ke-pasien turun dan semakin bergeser ke asisten perawatan berbayar yang lebih rendah dan pekerja dukungan pribadi, yang sering diberikan. “pelatihan formal variabel dan minimal.” Pasien di rumah itu, bagaimanapun, hidup lebih lama dengan penyakit yang membutuhkan perawatan yang semakin kompleks, seperti demensia, laporan tersebut menemukan.

Sebuah laporan terpisah oleh ombudswoman Quebec mengungkapkan sebagian besar kematian yang dikaitkan dengan COVID-19 di provinsi itu antara Maret dan Juni 2020 terjadi di antara penduduk jangka panjang – 3.890 secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, ombudswoman Marie Rinfret mencatat, staf yang terlalu banyak bekerja tidak dapat memenuhi kebutuhan dasar penghuni seperti diberi makan, diganti pakaian atau dihibur saat mereka meninggal.

Di atas segalanya, kata Ducharme, pandemi mengungkapkan usia masyarakat dan kurangnya rasa hormat terhadap mereka yang peduli pada manula. “Kami mengabaikan orang tua kami, itu harus dikatakan, dan kami mengabaikan orang-orang yang bekerja di sana yang digaji rendah dan dianggap remeh,” katanya.

Pusat perawatan jangka panjang, tambah Ducharme, membutuhkan staf yang lebih terlatih secara profesional. Dia mengatakan Quebec telah mengambil beberapa langkah “terpuji” ke arah yang benar dalam beberapa bulan terakhir, termasuk mempekerjakan dan melatih sekitar 10.000 perawat dan memerintahkan setiap fasilitas perawatan untuk menunjuk seorang manajer dan spesialis pengendalian infeksi.

Dia mencatat, bagaimanapun, bahwa menemukan orang yang cukup terampil untuk mengisi peran tersebut tidak selalu mudah, menambahkan langkah-langkah baru tidak mengatasi kekurangan jenis profesional lain seperti perawat dan spesialis.

Pandemi juga telah memaksa pemerintah untuk memikirkan kembali apakah begitu banyak lansia perlu berakhir di fasilitas semacam itu, menurut Philippe Voyer, seorang profesor di fakultas ilmu keperawatan Universite Laval.

Banyak negara lain, katanya, menyediakan variasi yang lebih luas dari model perantara yang menciptakan lingkungan hidup yang lebih baik daripada yang dilakukan panti jompo untuk orang-orang yang mulai kehilangan otonomi. Itu termasuk, katanya, apa yang disebut “desa demensia” di Eropa dan model “Rumah Kaca” di Amerika Serikat, yang memungkinkan para lansia tinggal di rumah yang dihuni kurang dari selusin orang.

Model lain termasuk koperasi, di mana kelompok senior berbagi layanan dengan bantuan dana pemerintah, kata Voyer. “Ada banyak model di sana, dan Anda tidak bisa mengandalkan hanya satu, karena ada perbedaan besar di antara orang-orang,” jelasnya.

Pandemi # COVID19 # di #Quebec seharusnya memacu masyarakat untuk memperbaiki rumah perawatan lansia.

Pemerintah Quebec tampaknya mengubah visinya tentang perawatan lansia, katanya, dengan rencananya untuk membuka 2.600 tempat di “rumah jompo” yang baru dibangun dengan 12 kamar masing-masing, dengan ruang umum, layanan kesehatan, dan akses ke alam. Voyer mengatakan dia sangat optimis tentang pendekatan pemerintah; Namun, katanya, rencana tersebut perlu didanai dengan baik, menambahkan bahwa keseimbangan perlu dicapai antara kenyamanan dan perawatan kesehatan.

Dia mengatakan dia khawatir ketakutan yang disebabkan oleh pandemi akan menyebabkan bangunan yang terlihat seperti rumah sakit. “Butir garam saya adalah bahwa kami dapat memberikan perawatan medis yang baik, perawatan dan pengendalian infeksi tanpa menghilangkan nuansa perumahan,” katanya.

Baik Voyer dan Ducharme setuju bahwa solusi yang disukai bagi kebanyakan orang lanjut usia – yang kebetulan juga paling ekonomis – adalah menjauhi fasilitas perawatan sama sekali selama mereka bisa.

Mereka mengatakan pemerintah perlu berinvestasi lebih banyak ke dalam sumber daya yang membantu orang tinggal di rumah: kunjungan dari layanan perawatan kesehatan dan terapis, pusat hari dan perawatan istirahat, dan kesehatan mental dan dukungan lain untuk pengasuh.

Tetapi tidak peduli sumber daya apa yang disediakan, baik Voyer dan Ducharme mengatakan bahwa tak terelakkan beberapa orang akan berakhir dalam perawatan jangka panjang ketika kebutuhan mereka menjadi terlalu besar.

Visi Ducharme untuk perawatan jangka panjang mencakup fasilitas yang dijalankan oleh pemilik dan manajer yang kompeten dan bertanggung jawab, diisi dengan staf dan spesialis terlatih, termasuk perawat, fisioterapis, ahli gizi, dan pakar perawatan paliatif. Bangunan perlu dimodernisasi untuk memastikan setiap orang memiliki kamar sendiri, katanya, seraya menambahkan bahwa penghuni harus memiliki akses ke teknologi dan rekreasi.

Seorang personel stabil yang memahami kebutuhan klien lansia mereka sangat penting untuk membiarkan dia hidup, dan akhirnya mati, dengan bermartabat, katanya. “Kita harus berpikir bahwa ini adalah manusia dengan berbagai kebutuhan, termasuk fisik, psikologis, sosial, seksual, spiritual,” katanya.

“Jika kita berpusat pada satu aspek, kita melupakan sisanya.”

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 4 Januari 2021.

lagutogel