Klinik COVID-19 ini mengkhususkan diri dalam perawatan ‘jarak jauh’

Lorraine Graves hampir tidak memiliki energi untuk memegang pena beberapa hari karena “kabut otak” membuat penglihatannya yang pelupa dan tiba-tiba memburuk membuatnya meningkatkan ukuran font di komputernya.

Lalu ada telinga berdenging, insomnia dan kesulitan bernapas, belum lagi kecemasan tentang peluangnya untuk pulih dari COVID-19 setelah 10 bulan mengunjungi beberapa spesialis untuk tes guna memastikan kerusakan pada paru-paru, ginjal, jantung, dan organ lainnya.

“Pada hari-hari buruk, saya sangat putus asa,” kata Graves, seorang jurnalis di surat kabar komunitas di Richmond, BC, meskipun dia hanya bisa bekerja beberapa jam seminggu.

Graves dan ketiga anggota keluarganya terinfeksi sekitar waktu yang sama musim semi lalu, tetapi hanya dia yang tetap sakit dengan berbagai gejala yang membuatnya hidup dalam ketidakpastian.

Pada suatu saat, dia mengalami kesulitan bernapas sehingga udara di paru-parunya sepertinya digantikan oleh “puding tapioka”.

“Saya ingat berpikir saya harus menelepon notaris dan memastikan surat wasiat kita selalu diperbarui karena ini tidak terlihat bagus. Keesokan paginya, saya tidak bisa melakukannya. Saya terlalu sakit.”

Para peneliti di seluruh dunia mencoba mengungkap misteri yang disebut COVID lama untuk membantu pasien yang menderita berbagai gejala yang melemahkan, meskipun mereka biasanya dikecualikan dari statistik terkait COVID-19 atau dianggap sembuh. Beberapa, seperti Graves, didiagnosis dengan COVID-19 oleh dokter keluarga mereka berdasarkan gejala, bukan tes positif, pada hari-hari awal pandemi ketika tes tidak ditawarkan secara luas.

“Kami tidak pulih. Kami selamat,” kata Graves, yang dirujuk ke klinik tempat “pasien jarak jauh” dirawat dan dipelajari untuk lebih memahami penyebab penyakit mereka yang sedang berlangsung sementara yang lain pulih dalam beberapa hari atau tidak. tidak ada gejala sama sekali.

Graves mengatakan sejauh ini dia telah membuat janji temu virtual dengan seorang internis umum di sebuah klinik di Rumah Sakit St. Paul, yang merupakan bagian dari jaringan tiga lokasi di wilayah Vancouver dan diyakini sebagai satu-satunya inisiatif yang didanai provinsi semacam itu di Kanada.

Apa yang telah dia pelajari sejauh ini dari Dr. Jesse Greiner adalah bahwa pasien seperti dia harus mengenali batasan fisik, kognitif, dan emosional mereka atau mengambil risiko konsekuensi dari “berlebihan”, yang bisa berarti mengkhawatirkan masa depan.

Greiner, yang tidak berbicara secara khusus tentang kasus Graves, mengatakan mendidik pasien untuk mengelola penyakit mereka adalah bagian besar dari pengobatan karena gejala datang dan pergi dan yang baru tampaknya berkembang setelah orang mengerahkan diri melebihi kemampuan tubuh mereka.

Lorraine Graves hampir tidak memiliki energi untuk memegang pena beberapa hari karena “kabut otak” membuat penglihatannya yang pelupa dan tiba-tiba memburuk membuatnya meningkatkan ukuran font di komputernya. #COVID-19

“Orang-orang akan berkata ‘Saya pergi bersepeda jauh karena saya pikir saya menjadi lebih baik.’ Sehari kemudian, mereka jatuh dan semua gejala muncul kembali, “katanya, menambahkan pengalaman emosional dan kecemasan atas gejala sudah cukup untuk memicu kekambuhan hingga tiga hari setelah stres tersebut.

“Masalah kognitif sangat penting karena orang mencoba untuk kembali bekerja, menggunakan otak mereka untuk melakukan tugas-tugas kompleks, dan itu dapat menimbulkan gejala,” katanya, seraya menambahkan pasien sering merasa seperti mereka berada dalam “lingkaran tanpa akhir. “saat gejala terus berlanjut.

Kasus paling tragis melibatkan pasien muda dan atletis yang pernah mendaki gunung dan membimbing orang-orang melalui pedalaman tetapi sekarang tidak dapat menaiki tangga, kata Greiner.

“Cobalah untuk mencari tahu hal-hal mana dalam hidup Anda yang menyebabkan Anda memancarkan gejala dan mencoba menguranginya. Dan kemudian secara bertahap, seiring waktu, kemampuan Anda untuk melakukan sesuatu akan kembali. Dan saya telah melihat itu,” katanya kepada pasien sementara juga menasihati mereka untuk melatih kesadaran dan perlahan-lahan meningkatkan aktivitas fisik mereka.

Gejala yang mirip dengan menonaktifkan sindrom kelelahan kronis dapat berlanjut selama beberapa minggu atau bulan dan mengatasinya akan memakan waktu, mirip dengan gejala setelah gegar otak, meskipun COVID-19 menyebabkan trauma seluruh tubuh, tidak hanya ke otak, kata Greiner. .

“Saya memang menduga bahwa beberapa orang mungkin tidak akan pernah pulih, tetapi saya berharap melalui pendidikan dan penyadaran kepada pola-pola tipikal semacam ini jumlahnya akan sesedikit mungkin,” katanya.

Klinik COVID-19 melibatkan tim spesialis termasuk ahli saraf, ahli jantung, ahli reumatologi, psikiater, dokter kulit, fisioterapis dan perawat, kata Greiner.

Angela Cheung, seorang spesialis penyakit dalam dan ilmuwan di University Health Network di Toronto, adalah salah satu dari dua dokter yang memimpin Studi Calon Kelompok COVID-19 Kanada, yang bertujuan untuk merekrut sekitar 2.000 pasien dari Ontario, Quebec dan British Columbia dan mungkin Alberta, Saskatchewan dan Manitoba.

Cheung, yang bekerja di klinik pasca-COVID di Rumah Sakit Umum Toronto, mengatakan perawatan didasarkan pada gejala dan dapat berarti beberapa pasien diberikan inhaler steroid untuk menenangkan peradangan di saluran napas akibat batuk berkepanjangan sementara yang lain mungkin mendapatkan obat untuk memperlambat detak jantung mereka. .

Studi yang saat ini didanai oleh Canadian Institutes of Health Research, juga melibatkan pengumpulan data tentang pengasuh serta genetika dalam upaya untuk memahami mengapa beberapa orang dalam keluarga tidak sembuh dari penyakit tersebut.

“Ini pertanyaan jutaan dolar,” kata Cheung. “Apakah itu susunan genetik atau karena bagaimana mereka bereaksi dalam hal sistem kekebalan mereka?”

Berdasarkan data dari sindrom pernafasan akut yang parah, diyakini sekitar 10 persen pasien COVID-19 mungkin tetap sakit setahun setelah timbulnya gejala awal, katanya, menambahkan lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan bagaimana penderitaan ribuan orang di seluruh dunia. negara bisa diringankan.

Namun, Cheung mengatakan pendekatan nasional terkoordinasi diperlukan, seperti di Inggris Raya, untuk mendirikan klinik dan mendanai penelitian, meskipun itu tidak mungkin di Kanada karena perawatan kesehatan berada di bawah yurisdiksi provinsi.

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 31 Januari 2021.

https://thefroggpond.com/