Bagaimana komunitas dapat membangun ketahanan psikologis terhadap bencana

November 8, 2019 by Tidak ada Komentar


Kisah ini awalnya diterbitkan oleh CityLab dan muncul di sini sebagai bagian dari kolaborasi Climate Desk.

Sungai Merah mengalir ke utara, di sepanjang perbatasan antara Dakota Utara dan Minnesota, sebelum tumpah ke Danau Winnipeg di Manitoba, Kanada. Airnya mengalir perlahan melalui dasar danau glasial berusia 10.000 tahun, di salah satu hamparan tanah paling datar di Amerika Serikat, dan karena mengarah ke utara, terkadang terhalang oleh kemacetan es — yang semuanya membuat sungai rawan banjir.

Pada bulan Maret 2009, satu banjir mengancam kota Fargo. Penduduk menyaksikan selama seminggu ketika Layanan Cuaca Nasional terus memperbarui prediksinya, dan ketika prakiraan puncak sungai naik semakin tinggi. Pada saat itu, direktur medis dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan adalah psikiater Andy McLean, yang juga tinggal di kota. “Saya mencoba melindungi rumah saya, dan mencoba melindungi komunitas,” katanya.

Pimpinan di Fargo menyiapkan karung pasir, memimpin pembangunan barikade, dan merencanakan evakuasi. Tapi McLean juga punya peran kunci. “Setiap hari, saya menjadi psikiater di meja, berbicara tentang kesehatan mental komunitas dan individu,” katanya.

Itulah salah satu alasan mengapa, meskipun sering terjadi banjir, kota ini dapat menghindari konsekuensi besar: bukan hanya karena persiapan infrastruktur dan fisiknya, tetapi juga karena kesiapan sosial dan psikologisnya.

Karena perubahan iklim membuat bencana alam menjadi lebih umum dan lebih ekstrem, kota dan komunitas bekerja untuk meningkatkan ketahanan mereka — kemampuan mereka untuk bertahan dari bencana, dan bangkit kembali dengan cepat ketika itu terjadi. Tetapi bencana tidak hanya menyebabkan kerusakan fisik; mereka dapat membuat komunitas berjuang secara mental dan emosional, juga. Bekerja untuk menopang struktur fisik hanya mengatasi sebagian dari masalah, kata Gerald Galloway, seorang profesor teknik sipil dan lingkungan di Center for Disaster Resilience di University of Maryland. “Jika sebuah komunitas tidak dapat berdiri sendiri secara psikologis, semua upaya untuk memiliki bangunan yang lebih kuat tidak akan membawa Anda ke mana pun.”

Trauma pasca bencana

Penelitian tentang komunitas yang terkena dampak bencana alam menunjukkan bahwa hal itu sering kali menyebabkan lonjakan tantangan kesehatan mental, terutama bagi orang-orang yang menghadapi dampak paling buruk dari bencana atau sudah rentan dalam hal lain. “Salah jika hanya berfokus pada bencana itu sendiri,” kata Susan Clayton, seorang profesor psikologi yang mempelajari perubahan iklim dan kesejahteraan psikologis di College of Wooster di Ohio.

Penelitian yang dilakukan di New Orleans setelah Badai Katrina menemukan bahwa tingkat kondisi kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD) meningkat setelah badai tersebut. Penemuan tersebut telah digaungkan dalam penelitian tentang bagaimana orang merespon dalam beberapa minggu, bulan, dan tahun setelah bencana besar lainnya selama dekade terakhir. Satu survei terhadap kurang dari 700 orang di wilayah Kota New York yang terkena dampak Badai Sandy menemukan bahwa 33 persen kemungkinan besar mengalami depresi, 46 persen kemungkinan mengalami kecemasan, dan 21 persen kemungkinan mengalami PTSD. Data awal tentang orang-orang yang terkena dampak Badai Harvey di Houston juga menemukan tingkat gejala kesehatan mental yang tinggi.

Orang dengan kondisi kesehatan mental yang sudah ada sebelumnya, kondisi kesehatan lain, dan orang yang paling dekat dengan pusat kerusakan lebih berisiko mengembangkan masalah kesehatan mental, seperti halnya orang dewasa yang lebih tua, yang dua kali lebih mungkin mengalami gejala PTSD daripada dewasa muda. Tetapi anak-anak sangat terpengaruh oleh bencana: pada satu kelompok anak-anak yang dievakuasi selama Badai Katrina, misalnya, lebih dari setengahnya menunjukkan gejala kesehatan mental, dan lebih dari 30 persen memiliki PTSD atau depresi yang signifikan secara klinis. Anak-anak yang terkena dampak kebakaran hutan di Australia memiliki kemajuan akademis yang lebih buruk selama beberapa tahun berikutnya dibandingkan mereka yang tidak terpengaruh, sebuah penelitian terhadap hampir 25.000 anak menemukan.

Banyak orang, kata Clayton, akan baik-baik saja setelah bencana, “bahkan jika mereka mengalami peristiwa traumatis”. Dan bagi sebagian orang, hidup melalui bencana bahkan dapat memacu apa yang disebut pertumbuhan pascatrauma: Individu dan komunitas menjadi lebih kuat, secara mental dan emosional, daripada sebelumnya.

Tujuan sebelum terjadinya bencana adalah mengambil langkah-langkah untuk mengurangi beberapa potensi bahaya, dan membantu lebih banyak orang mengalami peningkatan jangka panjang, kata Sonny Patel, NIH Fogarty Global Health Scholar di Universitas Harvard. “Bagaimana kita membangun komunitas untuk mencegah beberapa konsekuensi ini? Kami tahu bahwa ada korban psikologis dari bencana ini — kami ingin menemukan cara untuk menciptakan ketahanan untuk mencegah beberapa di antaranya. ”

Membangun komunitas yang tangguh

Sebelum banjir tahun 2009 melanda, tim Dakota Utara mengatur pekerjaannya berdasarkan beberapa prinsip ketahanan masyarakat. Ini menyusun pesannya dengan tujuan mengkomunikasikan “realisme penuh harapan”: mengakui bahwa ada bahaya di depan, tetapi menekankan kepercayaan pada persiapan. Itu membantu membangun kepercayaan publik pada kelompok-kelompok sipil yang membuat keputusan. “Merasa seperti mereka mencari kepentingan terbaik komunitas adalah kuncinya [for confidence from the public], ”Kata McLean.

Pengarahan yang disiarkan televisi setiap hari terus memberi informasi kepada warga tentang persiapan, dan para profesional kesehatan perilaku seperti McLean memberikan nasihat dalam pengarahan tersebut tentang bagaimana orang dapat mempersiapkan diri secara emosional. Warga terlibat dalam upaya mitigasi dengan mengisi karung pasir, yang memungkinkan mereka untuk “bertindak dengan tujuan”: Sebuah studi yang dilakukan setelah banjir menunjukkan bahwa orang-orang yang menghabiskan waktu menjadi sukarelawan memiliki faktor risiko yang lebih sedikit untuk bunuh diri, karena hal itu membuat penduduk merasa menjadi milik dan menjadi milik mereka. kurang menjadi beban bagi komunitas.

Organisasi kargo, termasuk lembaga nirlaba, sekolah, dan kelompok agama, juga bekerja untuk memperkuat hubungan antara warga negara, kepemimpinan, dan kelompok tanggap bencana. Keterhubungan antar-komunitas adalah elemen penting dari ketahanan, kata McLean. “Salah satu faktor yang paling protektif adalah keterhubungan sosial, baik untuk individu maupun komunitas. Ketika orang merasa terisolasi, itu menjadi perhatian yang signifikan karena memiliki lebih banyak masalah psikologis di masa mendatang. ” Dalam penelitian tentang karakteristik individu yang tangguh, dukungan sosial menempati urutan teratas — orang-orang yang termasuk dalam kategori ini cenderung memiliki banyak orang dalam hidup mereka yang berinteraksi dengan mereka secara teratur, dan yang memberikan kenyamanan dan bimbingan, yang semuanya melindungi dari stres yang berlebihan. “Memiliki jaringan sosial yang kuat dan suportif adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan,” kata Clayton.

Individu dan keluarga yang tangguh, pada gilirannya, kemungkinan besar membantu menopang komunitas yang tangguh, yang menyediakan jaringan sosial yang pada gilirannya mendorong ketahanan individu, kata McLean.

Mengambil langkah praktis untuk bersiap menghadapi bencana memiliki manfaat psikologis bagi individu, kata Clayton. “Menginformasikan diri sendiri membuat Anda merasa sedikit terbebani. Memiliki pemahaman konkret tentang dampak yang dapat Anda lihat di area Anda juga. “

Amy Ellwein (kiri), seorang teknisi kedokteran hewan berlisensi, memeriksa seekor kucing calico yang dipegang oleh Leah Nicholas, seorang mahasiswa kedokteran hewan di North Dakota State University. Selama banjir tahun 2009 di Fargo, hewan peliharaan termasuk anjing, kuda, bagal, dan babi perut buncit dirawat oleh relawan sampai pemiliknya dapat merawat mereka lagi. (Allen Fredrickson / Reuters)

orang

Pos terdepan AS dari organisasi Save the Children menjalankan program yang disebut Prep Rally yang membantu membangun ketahanan pada anak-anak dengan mengajari mereka tentang bagaimana rasanya hidup melalui semua jenis bencana. “Ini diambil dari banyak penelitian tentang pengalaman buruk masa kanak-kanak,” kata Sarah Thompson, direktur keadaan darurat AS di organisasi tersebut. “Kami memberi anak-anak pemahaman dasar tentang apa yang bisa terjadi, dan tempat serta orang yang aman. Bahkan tanpa mengetahui seluk-beluknya, ini membantu mereka merasa lebih memegang kendali. Ini membantu mereka merasa bahwa mereka bisa aman. “

Program ini mengajarkan mereka untuk mengenali risiko yang mungkin mereka hadapi di komunitas mereka, serta keterampilan praktis, seperti bagaimana berbicara dengan keluarga mereka tentang rencana evakuasi dan apa yang harus ada dalam kit bencana. Dengan bekerja dengan anak-anak, program ini juga menjangkau seluruh keluarga, kata Thompson. “Anak-anak adalah pembawa pesan yang hebat.”

Salah satu tantangan utama dalam membangun komunitas yang tangguh adalah memastikan bahwa upaya didistribusikan secara adil. “Orang-orang yang berada dalam kemiskinan atau yang lebih terisolasi lebih berisiko mengalami cedera psikologis,” kata McLean. Orang-orang dengan status sosial ekonomi yang lebih rendah sudah cenderung tidak membuat persiapan sebelum bencana, lebih kecil kemungkinannya atau tidak dapat menanggapi komunikasi darurat, dan lebih mungkin menghadapi konsekuensi besar dari suatu bencana. Bekerja erat dengan dan mengarahkan layanan dukungan untuk kelompok rentan, kemudian, merupakan elemen penting dari pekerjaan ketahanan.

Banyak organisasi memasukkan kesehatan mental ke dalam percakapan mereka seputar tanggap bencana: American Psychological Association menjalankan jaringan tanggap bencana dalam kemitraan dengan Palang Merah Amerika, yang memobilisasi psikolog untuk membantu para korban dan penanggap pertama setelah bencana. Selain itu, komunitas di bawah bencana yang diumumkan oleh presiden bisa mendapatkan dana dari Federal Emergency Management Agency (FEMA) untuk menawarkan layanan kesehatan mental.

Di beberapa tempat, kesehatan mental dibahas sebagai komponen kesiapsiagaan bencana: Di Carolina Utara, misalnya, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan berencana mengukur kesehatan sosial dan emosional pada anak-anak sebagai bagian dari rencana strategisnya, yang akan dimasukkan menjadi persiapan untuk bencana di masa depan. Namun, diskusi pencegahan kurang umum, kata Patel, dan jika itu rendah dalam daftar prioritas, pendanaan dapat dibatasi. “Ini bukan hal pertama yang dipikirkan orang,” katanya. “Tapi itu membaik, dan mendapat perhatian.”

lagutogel